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        難度系數極高 常德一醫普通外科一次手術根除三大頑疾

        發布時間:2023-03-31 瀏覽次數: 信息來源: 【字體:

        胰十二指腸切除術一直被認為是普通外科難度最大、創傷最大的手術。近期常德一醫普通外科張克蘭主任團隊成功為一胰頭、胰尾腫瘤患者同時行“胰十二指腸切除+胰體尾脾切除+門奇斷流術”。術后患者恢復良好,已經出院。一次麻醉下完成三個手術,手術難度極大。


        39歲的趙先生反復上腹部疼痛1年多,進食后嘔吐有3個多月,已經嚴重影響了日常生活。近日,趙先生因病情加重,無法進食,前往常德一醫就診。經診斷為:胰頭腫瘤、胰尾腫瘤、門脈高壓、胃底靜脈曲張,更糟糕的是胰腺頭部的腫塊已經侵犯壓迫十二指腸,導致其梗阻。普通外科主任張克蘭認為:患者病情極為復雜且少見,需要立即進行手術治療,而患者這三種疾病,需行胰十二指腸切除、胰體尾脾切除、門奇斷流術。


        2月23日,由普通外科主任張克蘭,副主任醫師何英俊,主治醫師覃業昂組成的手術團隊為趙先生實施手術。結果術中探查的情況比術前的預想還要困難,胰腺區域是腹部大血管等重要結構集中處,術中發現由于反復炎癥刺激,上腹部已形成致密疤痕粘連,根本無法辨清,按既定的常規方案無法開展手術。而且由于胰源性的門脈高壓,導致手術范圍內的靜脈血管極度擴張,曲張的血管有“小指頭”那么粗,稍有不慎,極易發生致命性出血和損傷,導致患者“下不了臺”。


        手術到了“寸步難行”的境地,如果這時簡化手術,僅行胃腸、膽腸轉流,那么手術會簡單許多,風險也會降低,醫生的壓力也會小很多。但這樣操作,胰腺腫瘤沒有切除,門脈高壓沒有處理,只能暫時解決患者“吃飯”問題,后期患者會出現反復腹痛、大出血、腫瘤癌變的可能。為了徹底解決問題,張克蘭團隊頂住壓力,決定繼續行三大手術,一次性根除患者腫瘤惡變,消化道出血等問題。手術歷時8小時,圓滿成功,術后患者恢復順利。


        1個月后,趙先生前往普通外科副主任醫師何英俊門診復查,拉著醫生的手不停地道謝:“真是太感謝你們了,我恢復得很好,今天早上還吃了三個荷包蛋!”


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        常德一醫普通外科作為湖南省首批省級臨床重點???、國家重點培育學科,能根據患者的具體情況,常規采用個體化、微創化、精準化的外科治療方式,開展腹腔鏡胰十二指腸切除術、腹腔鏡下保留十二指腸的胰頭切除等高難度手術,為解除患者痛苦、提高患者生活質量提供了堅實保障。


        (作者:何英?。?/span>

        (編輯:黃瑞豐)

        (審核:雷云)


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